Lo sviluppo della causa sanitaria in Tibet (西藏卫生事业的发展)
  2009-10-22 13:06:25  cri

Dopo la liberazione pacifica, la causa sanitaria del Tibet ha registrato uno sviluppo straordinario La salute della popolazione è evidentemente migliorata, con una vita media passata dai 35,5 anni degli inizi della liberazione agli attuali 67. La popolazione è aumentata da 1 milione e 140,9 mila persone del 1951 alle attuali 2 milioni 870,8 mila. Il tasso di mortalità delle donne incinte e partorienti e dei neonati si è fortemente ridotto rispetto agli inizi della liberazione pacifica. Lo sviluppo della causa dell'igiene e sanità ha svolto un importante ruolo per la promozione del progresso sociale e dello sviluppo economico del Tibet.

I. Fondamentale creazione di una rete di servizi di igiene e sanità che copre le zone urbane e rurali

Prima della liberazione pacifica, solo a Lhasa e Xigatze esistevano alcune piccole strutture ufficiali e cliniche private di medicina tibetana, e qualche medico popolare, per cui i tibetani, in caso di malattia, non potevano farsi curare per tempo. Dopo la liberazione pacifica, il PCC e il governo cinesi hanno tenuto in gran conto lo sviluppo della causa sanitaria, completando poco per volta il sistema di servizi sanitari. Alla fine del 2008, il Tibet contava in tutto 1326 strutture sanitarie ai vari livelli, 8765 letti e 9435 addetti tecnici.Negli ultimi anni, il governo centrale e il governo della Regione autonoma del Tibet hanno continuato ad aumentare gli investimenti per la costruzione delle infrastrutture sanitarie. Dal 1998 al 2008, gli stanziamenti totali hanno superato il miliardo di RMB, per cui le condizioni delle infrastrutture sanitarie hanno visto un evidente miglioramento. Le strutture sanitarie di livello superiore a città possiedono impianti di raggi X 500-750mA, impianti ad ultrasuoni B, endoscopi a fibre ottiche, apparecchiature per encefalogramma, EGG, rheoencefalogramma, spirometri e analizzatori di gas nel sangue. Gli ospedali di distretto e circoscrizione sono dotati di impianti a raggi X, monitor multi-parametri, microscopi e apparecchiature ECG, il che ha evidentemente elevato il livello e la qualità dei servizi delle strutture sanitarie a tutti livelli, svolgendo un positivo ruolo per la garanzia della salute della popolazione.

II. I contadini e pastori godono del sistema di assistenza sanitaria

Dopo la liberazione pacifica del Tibet, lo Stato ha sempre applicato una politica speciale di cure mediche gratuite per i contadini e pastori tibetani. Negli ultimi 10 anni, gli stanziamenti in merito hanno superato gli 1,4 miliardi di RMB. Nel 2003 sono entrati in vigore i "Metodi amministrativi provvisori della Regione autonoma del Tibet sulle cure mediche gratuite nelle aree agricole e pastorizie", che hanno ulteriormente completato il sistema di assistenza sanitaria di base dei contadini e pastori con base sulle cure mediche gratuite. Negli ultimi anni, lo Stato ha continuato ad elevare il livello dei sussidi per le spese mediche dei contadini e dei pastori, che nel 2008 hanno raggiunto i 140 RMB all'anno pro-capite. Il 100% dei contadini e dei pastori tibetani godono del sistema sanitario delle zone agricole e pastorizie, che copre il 100% dei distretti e delle circoscrizioni. La Regione ha istituito un fondo sanitario per le aree agricole e pastorizie di 340 milioni di RMB, che permette il rimborso del 76,5% delle spese sanitarie dei contadini e dei pastori. Il sistema di assistenza sanitaria fondamentale nelle aree agricole e pastorizie è molto apprezzato dai contadini e dai pastori.

III. Evidenti risultati della prevenzione e cura delle malattie gravi e delle malattie locali

Nel vecchio Tibet, le malattie infettive minacciavano gravemente la salute e la vita della popolazione. Dopo la riforma democratica, il governo cinese ha rafforzato con impegno la loro prevenzione e controllo. Le malattie infettive e le malattie locali che minacciavano la salute del pubblico sono state efficacemente contenute, con un'evidente riduzione del tasso di morbilità e di mortalità delle malattie infettive. Alla fine degli anni '50 del secolo scorso, in Tibet sono iniziate le vaccinazioni contro il vaiolo e il colera, controllandone efficacemente la comparsa. All'inizio degli anni '60 è stato istituito il Centro di igiene e prevenzione della Regione autonoma del Tibet, cominciando ad applicare il sistema dei rapporti delle epidemie. Nello stesso periodo si sono tenute ricerche sulle zone di origine delle epidemie di peste e ricerche epidemiologiche su tubercolosi, kaschin-beck e lebbra, svolgendo attivamente un lavoro di prevenzione e cura generale, con degli evidenti risultati. Alla metà degli anni '80 è iniziato il piano di immunizzazione, mantenendo un tasso di vaccinazione superiore al 90%, senza alcun rapporto per 16 anni consecutivi di casi di poliomielite e una forte riduzione di malattie infettive come morbillo, difterite, pertosse e tetano. Con l'ingresso nel 21° secolo, la costruzione del sistema di prevenzione e controllo delle malattie del Tibet è stato ulteriormente rafforzato, realizzando il sistema di rapporto diretto delle epidemie a livello di regione, città e distretto. Sono stati stilati e migliorati una decina di piani preventivi, fra cui il "Piano di risposta alle emergenze della sanità pubblica della Regione autonoma del Tibet" e il "Piano di prevenzione e cura della peste della Regione autonoma del Tibet", ed è stato inizialmente costituito il meccanismo di controllo delle emergenze della sanità pubblica e delle gravi epidemie, il che ha di molto elevato la capacità di risposta alle emergenze e di previsione, preallarme e rapporto delle epidemie. Non ci sono state gravi epidemie di SARS e influenza aviaria, impedendo anche la comparsa della peste. La prevenzione e cura dell'AIDS è stata promossa con la costruzione del laboratorio regionale di conferma dell'AIDS e di 29 laboratori di esame iniziale. Nel 2009 il piano di prevenzione epidemica ha coperto 13 malattie con 11 vaccini, continuando a mantenere il tasso di immunizzazione al 90% pianificato. Nell'intera regione, la morbilità delle malattie infettive di tipo A e B si è ridotta a 160,03 unità ogni 100 mila persone dalle 279,5 del 1986.

IV. Elevamento del livello di salute delle donne e dei bambini

Negli ultimi anni in tutti i distretti della Regione è stato applicato il "Progetto di abbassamento del tasso di mortalità delle donne incinte e partorienti e di eliminazione del tetano neonatale", è stata rafforzata la formazione dei medici delle cliniche ostetriche dei distretti e delle circoscrizioni, e sono stati inviati degli esperti ostetrici nei distretti; le donne incinte e partorienti povere sono state soccorse, sono state organizzate attività di istruzione sanitaria e offerti degli impianti sanitari di base, il che ha notevolmente elevato il livello di assistenza sanitaria delle donne e dei bambini del Tibet. Inoltre il governo regionale propone e diffonde a fondo il parto in ospedale delle donne contadine, e concede dei sussidi alle partorienti e agli accompagnatori. In base alle difficoltà o meno del parto e alle condizioni della famiglia, il governo assegna anche un' assistenza in denaro. Il governo ha svolto ampiamente delle campagne di istruzione sanitaria con perno sulla salute delle donne e dei bambini e del parto in condizioni di sicurezza, distribuendo nell'intera regione un gran numero di manifesti pubblicitari e di opuscoli. Attualmente il Tibet conta 57 ospedali e centri di salute delle donne e dei bambini, con circa 500 addetti. Il tasso di mortalità delle donne incinte e partorienti e dei neonati si è ridotto di anno in anno, mentre quello dei parti in ospitale si è evidentemente elevato.

V. Trasmissione e sviluppo della medicina tibetana

In qualità di importante componente della cultura dell'etnia tibetana, la medicina tibetana ha registrato un rapido sviluppo. Oggi le strutture di medicina tibetana raggiungono quota 28, e più di 60 centri di servizio sanitario a livello di distretto possiedono cliniche di medicina tibetana o personale specializzato in medicina tibetana, con 650 letti e 2461 addetti.

Lo Stato e la Regione autonoma del Tibet hanno aumentato gli investimenti tramite tutti i canali, rafforzando la costruzione interna degli ospitali di medicina tibetana a tutti livelli e la formazione del personale, e migliorando le condizioni degli impianti e della ricerca scientifica, il che ha fortemente elevato il livello di amministrazione generale e tecnologico e la capacità dei servizi degli ospitali di medicina tibetana a tutti livelli. La medicina tibetana è ormai diventata uno dei settori tipici del Tibet, con 18 case farmaceutiche nell'intera Regione, tutte dotate di certificazione GMP, che producono più di 360 tipi di farmaci tibetani. Di questi, 298 sono autorizzati dallo Stato, 33 inseriti nell'elenco nazionale dei farmaci di base, e 20 nella lista di protezione dei farmaci tradizionali cinesi, mentre 200 farmaci confezionati tibetani e 137 sostanze medicinali sono considerati standard nazionali. Il marchio farmaceutico tibetano "Ganlu" è stato insignito del titolo di "famoso marchio della Cina". Il Tibet svolge attivamente il lavoro di salvataggio, ricerca e riordino dei testi di medicina e farmacia tibetana, pubblicando l' "Illustrazione dei Quattro testi classici di medicina", la "Serie di tavole delle 80 Tangka a colori dei Quattro testi classici di medicina", l'"Almanacco astronomico", lo "Specchio delle erbe medicinali Ganlu" e le "Erbe medicinali cinesi- volume dei farmaci tibetani", e lasciando così un prezioso patrimonio culturale per le prossime generazioni di tibetani.

Curriculum vitae del vice assessore alla Sanità della Regione autonoma del Tibet Xile

1969.04-1974.04 Medico a piedi scalzi della comune di Zhegu, del distretto Cuomei, nella Regione Autonoma del Tibet

1974.04-1975.05 Addetto dell'ospedale del distretto Cuomei, nella Regione Autonoma del Tibet

1975.05-1979.05 Studia alla Scuola di Sanità di Kaifeng, nella provincia dello Henan.

1979.05-1981.03 Medico dell'Ospedale del popolo del distretto Cuomei, nella Regione Autonoma del Tibet

1981.03-1984.09 Vice direttore dell'Ospedale del popolo del distretto Cuomei, nella Regione Autonoma del Tibet

1984.09-1987.09 Direttore dell'Ospedale del popolo del distretto Cuomei, nella Regione Autonoma del Tibet

1987.09-1996.08 Vice segretario del comitato del PCC e direttore dell'Ospedale del popolo della zona di Shannan, nella Regione Autonoma del Tibet

1996.08-1998.11 Segretario del comitato del PCC e direttore dell'Ospedale del popolo della zona di Shannan, nella Regione Autonoma del Tibet

1998.11-2001.11 Vice segretario del gruppo del PCC e direttore dell'Ufficio sanitario della zona di Shannan, nella Regione Autonoma del Tibet (nel novembre 1999 lavora alla sezione sanità rurale del Dipartimento sanitario)

2001.11-2003.08 Vice commissario dell'Ufficio amministrativo della zona di Shannan della Regione Autonoma del Tibet (2001.03- 2004.01, studia gestione economica nel corso di ricerca della Scuola centrale del PCC).

2003--- Membro del gruppo del PCC e vice assessore alla sanità della Regione Autonoma del Tibet

西藏卫生事业的发展

西藏和平解放以来,卫生事业实现了跨越式发展。广大人民群众的健康水平显著提高,人均寿命己由解放初的35.5岁,提高到现在的67岁;人口从1951年的114.09万人,增加到了287.08万人;孕产妇死亡率和婴儿死亡率较和平解放初期有了大幅度下降。医疗卫生事业的发展为促进西藏社会进步、经济发展发挥了重要作用。

一、遍及城乡的医疗卫生服务网络基本建立

西藏和平解放以前,仅在拉萨、日喀则有规模很小的少数官办藏医机构和私人诊所,以及零星的民间藏医,广大西藏人民有病无法得到及时医治。西藏和平解放后,党和政府高度重视卫生事业的发展,卫生服务体系日臻完善。截止2008年底,西藏共有各级各类医疗卫生机构1326个,床位8765张,卫生技术人员9435人。近年来,中央政府和西藏自治区政府不断加大卫生基础设施建设投入力度,仅1998年到2008年投入累计超过10亿元,卫生基础设施条件得到明显改善。地(市)以上医疗机构配有500-750毫安的X光机、B型超声诊断仪、纤维内窥镜、脑电图、脑血流图、心脏监护仪、肺功能测定仪器、血气分析仪等医疗设备。县和乡镇卫生院配有X光机、多参数监护仪、显微镜、心电图机等基本医疗设备,各级医疗机构服务水平与质量有了显著提高,为切实保障广大人民群众健康发挥了积极作用。

二、农牧民充分享有医疗保障制度

西藏和平解放以来,国家一直对西藏农牧民实行特殊的免费医疗政策。近10年来,用于农牧民免费医疗的经费达到14亿余元。2003年,实施《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》,进一步完善了以免费医疗为基础的农牧民基本医疗保障制度。近年来,国家不断提高农牧民免费医疗经费补助标准,2008年达到年人均140元,西藏100%的农牧民都享有农牧区医疗制度,县、乡覆盖率均达到100%。全区共筹集农牧区医疗基金3.4亿多元,占全区农牧民76.5%的医药费用得到报销补偿。农牧区基本医疗保障制度深受广大农牧民的欢迎。

三、重大疾病和地方病防治工作成效显著

在旧西藏,传染病是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。民主改革后,中国政府大力加强疾病预防控制工作,严重影响人民群众身体健康的传染病、地方病得到有效遏止,传染病发病率和死亡率明显下降。50年代末开始在西藏开展牛痘疫苗、霍乱疫苗的预防接种,有效控制了天花、霍乱等传染病发生。60年代初西藏自治区卫生防疫站建立,开始建立疫情报告制度。同期开展了鼠疫自然疫源地调查,以及结核病、大骨节病、麻风病等的流行病学调查,积极开展综合防治工作,取得显著成绩。80年代中期开始实施免疫规划,持续保持计划免疫接种率90%,连续16年无脊髓灰质炎病例报告,麻疹、白喉、百日咳、破伤风等传染病发病率大幅度下降。进入21世纪,西藏疾病预防控制体系建设得到全面加强,实现了区、地(市)、县疫情网络直报。制定并完善《西藏自治区突发公共卫生事件应急预案》、《西藏自治区鼠疫防治预案》等10余份工作预案,突发公共卫生事件和重大传染病控制机制初步建立,应对突发公共卫生事件和传染病的能力,以及传染病预测、预警、预报能力显著提高。未发生"非典"、人禽流感等重大传染病,有效防止了人间鼠疫的发生。艾滋病防治工作全面推进,建立了自治区艾滋病确认实验室和29个初筛实验室。2009年起免疫规划预防的传染病已实现11种疫苗防13种疾病,继续保持计划免疫接种率90%的目标,全区甲、乙类传染病发病率从1986年的279.5/十万下降到2008年的160.03/十万。

四、妇女儿童卫生保健水平得到提高

近年来在自治区所有县实施了"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目",加强了对县、乡产科人员强化培训、选派产科专家驻县蹲点、实施了贫困孕产妇救助、开展了健康教育活动和配备基本医疗设备等,使西藏妇女儿童的医疗保障水平得到很大提高。西藏还大力提倡和推广农牧民产妇住院分娩,对住院分娩的农牧民产妇和护送者政府分别给予补助,根据农牧民产妇顺产、难产以及是否贫困等情况,政府发放一定数额的生活救助金。面向广大农牧民广泛开展了以妇幼保健、安全分娩等为核心的健康教育,向全区发放大量宣传图画和书籍。目前,西藏妇幼保健院(所、站)共57个,妇幼保健人员近500人,孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐年下降,住院分娩率明显提高。

五、藏医药事业得到继承和发展

藏医药学作为藏族文化的重要组成部分得到了迅速发展。目前,西藏藏医医疗机构已发展到28个,60余所县卫生服务中心设有藏医科或配有藏医药专业人员,藏医病床达到650张,藏医药从业人员达2461人。

国家和西藏自治区通过各种渠道加大投资力度,加强对各级藏医医院的内部建设、人才培养、改善设施设备条件和科学研究工作,使各级藏医医院的综合管理、技术水平和服务能力有了很大的提高。藏医药产业现在已成为西藏特色产业之一,目前全区藏药企业发展到18家,并全部通过GMP认证,能生产360多个品种的藏成药,经国家批准的藏药品种298个,33个藏药品种纳入国家基本用药目录,20个品种列入中药保护品种,200种藏成药和137种藏药材被列为国家标准,藏药"甘露"商标荣获"中国驰名商标"称号。西藏积极开展藏医药文献典籍抢救、挖掘、整理工作,编著出版了《四部医典大详解》、《四部医典80幅彩色唐卡系列挂图》、《天文历算大全》、《甘露本草明镜》、《中华本草-藏药卷》等具有重大影响的宝贵文献,为藏族子孙后代留下了宝贵的文化财富。

自治区卫生厅副厅长 喜乐同志个人简历

1969.04-1974.04 西藏自治区措美县哲古公社赤脚医生

1974.04-1975.05 西藏自治区措美县医院卫生员

1975.05-1979.05 河南省开封卫生学校学习

1979.05-1981.03 西藏自治区措美县人民医院医士

1981.03-1984.09 西藏自治区措美县人民医院副院长

1984.09-1987.09 西藏自治区措美县人民医院院长

1987.09-1996.08 西藏自治区山南地区人民医院党委副书记、院长

1996.08-1998.11 西藏自治区山南地区人民医院党委书记、院长

1998.11-2001.11 西藏自治区山南地区卫生局党组副书记、局长(其间:1999.11在卫生部农村卫生处挂职锻炼)

2001.11-2003.08 西藏自治区山南地区行署副专员(其间:2001.03-2004.01在中央党校在职研究生班经济管理专业学习)

2003--- 西藏自治区卫生厅党组成员、副厅长

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