Relatore: Xile, vice assessore alla Sanità del Tibet

La medicina e la farmacia tradizionali tibetane sono una perla brillante del patrimonio della scienza medica tradizionale della nazione cinese, con una storia di oltre 2300 anni. Prima del 1959, nel vecchio Tibet imperversavano le malattie e le pestilenze, e le condizioni dell'igiene e della sanità erano estremamente arretrate, con solo tre strutture ufficiali di medicina tibetana e un numero ristretto di piccole cliniche private estremamente rudimentali, nessun posto-letto, e meno di cento addetti, per cui il popolo lavoratore non potava curarsi tempestivamente in caso di malattia, dibattendosi fra la povertà e le malattie.

Dopo la riforma democratica in Tibet, il governo centrale e quello della Regione autonoma hanno sempre prestato una forte attenzione allo sviluppo della causa della medicina e farmacia tradizionale tibetana, considerandola un punto strategico del lavoro dell'igiene e della sanità. Da qui l'elaborazione e il varo di una serie di importanti documenti per il rafforzamento e la promozione dello sviluppo della causa, fra cui la "Decisione sul rafforzamento del lavoro della medicina e farmacia tradizionale tibetana", ecc., e il continuo rafforzamento del margine degli investimenti, con perno sul rafforzamento della costruzione degli organismi, la formazione dei talenti, la ricerca scientifica e lo sviluppo settoriale. In questo modo, la medicina e farmacia tradizionale tibetana, questa tradizionale scienza medica etnica, è stata pienamente e completamente protetta, ereditata e sviluppata, e la gestione generale, il livello tecnico e la capacità di servizio degli ospedali di medicina tibetana dei vari livelli si sono evidentemente elevati, ottenendo dei grandi progressi.

1, Una rete di servizi sanitari di medicina tibetana copre ormai l'intera regione
Attualmente il Tibet conta 18 organismi sanitari indipendenti di medicina tibetana, 650 posti-letto, 2139 addetti e 297 medici popolari. La maggior parte dei distretti della regione possiede ospedali o reparti di medicina tibetana, il 40% dei medici dei villaggi sono in grado di curare i malati con i metodi diagnostici e curativi tradizionali, e la rete di servizi di medicina e farmacia tradizionale copre ormai l'intera regione. Gli ospedali dei vari livelli hanno studiato e assorbito i modelli di moderna gestione ospedaliera per rafforzare la loro costruzione interna, e valorizzando appieno le sue caratteristiche e superiorità, hanno aperto dei reparti speciali di medicina tibetana e creato dei centri di diagnosi e cura tipiche delle malattie cardiovascolari, dell'apparato digerente, di traumatologia e chirurgia; inoltre, valorizzando a fondo le tecniche caratteristiche di moxibustione, applicazione di coppette, bagno terapeutico, salasso ed aspirazione con corno di bue, ecc., hanno effettuato la diagnosi e cura di malattie comuni, frequenti, croniche e di difficile guarigione. Nel 2008, i malati curati negli ospedali e cliniche di medicina tibetana di livello superiore a quello distrettuale sono stati 600 mila. Per accelerare concretamente lo sviluppo della causa della medicina e farmacia tradizionale tibetana e migliorare la rete di servizi in merito, a partire dal 2006 lo Stato e la Regione autonoma hanno investito quasi 300 milioni di yuan per la costruzione, ristrutturazione e ampliamento dell' ospedale regionale e degli ospedali di 6 zone e di 20 distretti, e per la costruzione della capacità dei servizi degli organismi di medicina tradizionale delle zone agricole e pastorizie.

2, Rafforzamento della costruzione del corpo di talenti della medicina e farmacia tradizionale tibetana
I governi centrale e regionale, prestando un' alta attenzione al lavoro di formazione dei talenti della medicina e farmacia tradizionale tibetana, l'hanno promosso attivando corsi specialistici in materia nell'entroterra cinese e nella regione, tramite organismi di alto e medio livello come la Facoltà di medicina tradizionale tibetana dell'Università del Tibet e l'Istituto di medicina tibetana della Regione autonoma del Tibet, e aprendo scuole popolari apposite. Nel frattempo, attraverso la trasmissione tra maestro e discepolo e il training tecnico collegato, sono stati formati dei tecnici specializzati. Fino al 2008, solo l'Istituto di medicina e farmacia tradizionale tibetana della Regione Autonoma del Tibet ha formato per la regione e per il resto del Paese 1311 laureati e diplomati, 64 master e 2 dottori di ricerca, ed attualmente conta 1194 studenti.

3, Evidenti risultati della ricerca scientifica collegata alla medicina e farmacia tradizionale tibetana
I vari organismi di medicina e farmacia tradizionale tibetana svolgono ampi lavori di ricerca scientifica, con fulcro sulla trasmissione del settore e sulla valorizzazione e riordino dei testi in materia, privilegiando l'integrazione fra medicina tradizionale e medicina moderna. Nel 2006, è stato fondato l'Istituto di ricerche sulla medicina e farmacia tradizionale tibetana della Regione Autonoma del Tibet, che si occupa di ricerche di base, applicate, teoriche e cliniche sulla farmacia tradizionale tibetana, e del lavoro astronomico e del calendario. Nel 2008, l'Ospedale della Regione autonoma è stato elencato nel progetto statale di costruzione di basi di ricerca clinica della medicina tradizionale cinese (etnica), il che lo renderà una base di ricerca clinica sulla medicina e farmacia tradizionale tibetana di livello nazionale, elevando su vasta scala la capacità di cura e il livello accademico del settore. E' stato svolto un attivo lavoro di salvataggio, ricerca e riordino di testi e documenti sulla medicina e farmacia tradizionale tibetana, con la compilazione e pubblicazione di commenti e monografie di alto valore accademico e di oltre 300 testi classici, fra cui l' "Illustrazione dei Quattro testi classici di medicina", la "Serie di tavole delle 80 Tangka a colori dei Quattro testi classici di medicina", l'"Almanacco astronomico", lo "Specchio delle erbe medicinali Ganlu", "Erbe medicinali cinesi - Volume sulla farmacia tibetana", ecc; inoltre sono stati compilati e pubblicati 10 testi didattici e monografie, fra cui "Fisiologia", "Patologia", "Farmacologia", "Dietetica", "Nuova medicina tradizionale tibetana", ecc. Nel frattempo, con l'utilizzo delle avanzate tecniche moderne, si effettuano la valorizzazione, ricerca e modifica delle prescrizioni classiche della farmacia tibetana. Sono state effettuate ricerche teoriche e cliniche su cure integrate di medicina tibetana e occidentale di malattie croniche e difficili da guarire come la gastrite cronica atrofica e l'epatite, ottenendo degli ottimi risultati. Procedono anche i lavori d'indagine e protezione delle fonti delle sostanze medicinali selvatiche, di valorizzazione delle prescrizioni tradizionali per la prevenzione e controllo della malattia mano, piede e bocca, dell'influenza aviaria, dell'influenza A H1N1, ecc. e di ricerca in merito.

4, Promozione dello sviluppo della farmacia tradizionale tibetana
Nel vecchio Tibet, la produzione dei farmaci tibetani si basava sulla "raccolta e produzione autonoma" da parte dei medici. Nell' agosto 1964, all'Ospedale di medicina tibetana di Lhasa venne fondato un gruppo di produzione di farmaci, inviando tre tecnici alla Casa Farmaceutica Tongrentang di Beijing ad apprendere la tecnica di preparazione, il che pose fine alla storia di mancanza di basi di produzione di farmaci tibetani e di farmacisti professionisti in Tibet. La produzione di farmaci tibetani è ormai passata dai laboratori artigianali a un modello di produzione industrializzato, standardizzato e su vasta scala, il che ne ha fatto uno dei settori tipici e pilastro del Tibet. Si è inizialmente formato un sistema di vendita settoriale, con un valore della produzione annuale superiore ai 600 milioni di yuan. In Tibet, 18 case di farmaceutiche hanno ottenuto la certificazione nazionale GMP, con una capacità di produzione di 360 tipologie di farmaci tibetani, e 546 partite di farmaci registrate dagli ospedali dei vari livelli (191 generi singoli). Soddisfacendo le esigenze interne della regione, i prodotti della farmacia tradizionale tibetana riforniscono anche le cliniche di oltre 600 ospedali dell'entroterra, mentre sono stati stabiliti punti di vendita di alcuni preparati pregiati in varie province e città, e parte dei farmaci è anche venduta all'estero.

5, Ampliamento della cooperazione con l'estero
A partire dagli anni '80, gli scambi e la cooperazione con l'estero nel campo della medicina e farmacia tradizionale tibetana si sono continuamente rafforzati, con un forte aumento degli esperti e studiosi cinesi e stranieri che si recano in Tibet per ispezionare e capire il settore. Nel frattempo gli esperti tibetani sono stati invitati a tenere corsi, convegni e scambi accademici in una decina di paesi e regioni del mondo, come Stati Uniti, Inghilterra e Giappone. L'Ospedale regionale ha cooperato con parecchie organizzazioni internazionali negli ambiti oftalmologico ed ostetrico- ginecologico, ottenendo degli ottimi risultati. Nel 2000 a Lhasa si è tenuta con successo la "Conferenza accademica internazionale sulla medicina e farmacia tradizionale tibetana", che ha allargato ulteriormente l' influenza del settore in Cina e all'estero, promovendone anche gli scambi e la cooperazione a livello internazionale.

西藏藏医药事业的发展

西藏卫生厅副厅长 喜乐

藏医药学是中华民族传统医学宝库中一颗璀璨明珠，距今已有2300余年历史。在1959年前的旧西藏，疾病肆虐，瘟疫横行，医疗卫生条件十分落后，仅有三所设备极其简陋、规模很小的官办藏医机构和少量私人诊所，没有一张床位，从业人员不足百人，广大劳动人民有病得不到及时医治，挣扎在贫病交加的死亡线上。

西藏民主改革后，中央政府和自治区政府高度重视藏医药事业发展，把藏医药事业发展作为医疗卫生工作的战略重点，制定出台了《关于加强藏医药工作的决定》等一系列加强和促进藏医药事业发展的重要文件，并不断加大投入力度，重点加强藏医药机构建设、人才培养、科学研究和产业发展等工作，使藏医药学这一民族传统医学得到了充分完整的保护、继承和发展，各级藏医医院的综合管理、技术水平和服务能力有了显著提高，取得了长足的进步。

一、藏医医疗服务网络已覆盖全区

目前，西藏有独立的藏医医疗机构18所，藏医病床达到650张，藏医药工作人员2139人，有民间藏医297人。西藏全区大部分县都设有藏医院或藏医科，40%的乡村医生均能用藏医诊疗手段为群众防病治病，藏医药服务网络已覆盖全区。各级藏医院通过学习吸收现代医院管理模式着重加强医院内涵建设，并充分发挥特色和优势，开展藏医专病专科建设，设立了心脑血管科、消化专科、骨伤专科、外治专科等藏医诊疗特色科室，能够运用藏医艾灸、火罐、药浴、放血和牛角吸等特色和适宜技术，开展常见病、多发病、慢性病和疑难病的诊治。2008年县级以上藏医医院门诊人次达到60万人。为切实加快西藏藏医药事业发展，完善藏医药服务网络，仅2006年以来，国家和自治区投资近3亿元用于自治区藏医院、6地区和20个县藏医院改扩建以及农牧区藏医药机构服务能力建设。

二、藏医药人才队伍建设得到加强

中央政府和自治区政府高度重视藏医药的人才建设培养工作，通过在祖国内地和西藏自治区开办藏医药专业班、西藏大学医学系、西藏自治区藏医学院等中高级藏医药教学机构以及举办民间藏医学校等形式，推动和促进藏医药人才培养教育工作。同时，还通过以师带徒传承、藏医药技能培训等方式培养藏医药专业技术人才。截止2008年，仅自治区藏医学院就为西藏区内外培养了1311名藏医药大中专毕业生，64名硕士研究生和2名博士生，目前在校生总数1194人。

三、藏医药科学研究工作成绩显著

在各级各类藏医药机构中，广泛开展藏医药科学研究工作，重点是继承传统藏医药学，挖掘整理藏医药典籍，注重传统医学与现代医学相结合。2006年组建成立了西藏自治区藏医药研究院，主要开展藏药基础研究、应用研究、理论与临床研究以及藏医天文历算等工作。2008年自治区藏医院被列入国家中医（民族医）临床研究基地建设项目，建成后的自治区藏医院将成为国家级藏医药临床研究基地，极大地提高藏医药防病治病能力和学术水平。积极开展藏医药文献典籍抢救、挖掘、整理工作，编著出版了《四部医典大详解》、《四部医典80幅彩色唐卡系列挂图》、《天文历算大全》、《甘露本草明镜》、《中华本草－藏药卷》等具有很高学术价值的论著和专著以及300余部藏医药古籍文献；编纂出版了藏医《生理学》、《病理学》、《药理学》、《饮食学》和《新编藏医学》等10种教材和专著。同时，利用现代先进工艺对藏药经典方、验方进行开发研究、剂型改造。开展藏、西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、肝炎等一些慢性病和疑难病的理论和临床研究，取得了良好的效果。野生藏药材资源调查保护以及预防手足口病、禽流感和甲型H1N1流感等藏药处方开发及防控科研工作逐步开展。

四、藏医药产业发展进程稳步推进

在旧西藏，藏药生产主要由医生"自采、自制"。1964年8月，拉萨市藏医院内设立制药小组，并选派3名技术人员到北京同仁堂制药厂学习制药技术，结束了西藏无藏药生产基地和无专职药剂人员的历史。目前，藏药生产已实现从传统的手工作坊到产业化、规范化和规模化生产方式的转变，已成为西藏特色和支柱产业之一。藏医药产业销售体系已初步形成，年产值达到6亿余元。西藏有18家藏药生产企业通过国家GMP认证，能够生产360个藏药品种，各级藏医医院制剂注册批号总数达546个（单品种191种）。藏药产品在满足西藏区内需求的同时，还为国内600多家医院临床用药提供了保障，部分新颖名贵藏成药在各省（市）、区设有销售点，部分药品还销往国外。

五、藏医药对外交流合作日益广泛

80年代以来，藏医药对外交流与合作不断加强，前来西藏考察、了解藏医药的国内外专家、学者逐年增多，西藏藏医药专家还应邀出访讲学，先后赴美国、英国、日本等十几个国家和地区开展学术讲座和交流。自治区藏医院与国际组织先后在眼科、妇产科等领域开展合作，取得了良好的效果。2000年"国际藏医药学术会议"在拉萨顺利召开，进一步扩大了藏医药在国内外的影响，极大地推动了藏医药对外交流与合作。